長時間の腹腔鏡下手術

　　皆さん、連休は如何過ごされましたか？　私は、病院業務があるため何処にも行かず京都の北山あたりを這いずり回っていました。

　　さて、連休明けの腹腔鏡下手術は久しぶりに長い時間がかかりました。
過去に３回の開腹手術（虫垂炎、虫垂炎後の骨盤腹膜炎、両側卵巣嚢腫）を受けられていて、今回、再び卵巣嚢腫が発見され、「何とか腹腔鏡下手術で治療ができないか」という希望で来院された患者さんです。

　　一般的には、複数回の開腹手術の既往は強い癒着が発生していることが多く、腹腔鏡下手術は敬遠されます。ましてや、骨盤腹膜炎の既往は術後の癒着が必発ですから、なおさらです。
しかし、伊藤病院ではそのような難症例といえる患者さんが腹腔鏡下手術の相談に来られることが多く、安全な範囲で患者さんの要望に応えてあげなくてはなりません。
そう、ある意味で、悩んでいる患者さんの「駆け込み寺」的存在なのです。

　　　手術を始めると、腹腔内には、やはり強い癒着がありました。腹壁は勿論、子宮､卵巣、卵管すべてが体網との癒着によって覆われています。術前の想定範囲のうちで最もシビアなものでした。丁寧に癒着を外すこと２時間余。漸く癒着が取れて、正常な位置に子宮や卵巣が戻りました。ここからは、いつものように卵巣嚢腫を核出して、卵管の通過を確保して、手術終了です。３時間４０分の手術でした。…手術は無事成功でした！


　　　手術の次の日、ご本人は昨日手術を受けた方とは思えないくらい元気で、スタコラサッサ（死語か…？）と歩いてらっしゃいました。

　　　腹腔鏡下手術は、医者はしんどいけれど、やはり患者さんは楽なんですね。（大きな手術ほどそうですね。）　うまくいってよかったなぁ・・・、うまくいくと疲れも心地よいものです。